Имплантация All-on-6

Имплантация All-on-6 – метод, разработанный для восстановления зубов у пациентов с полной адентией (отсутствие зубов). Одно из достоинств технологии – сжатые сроки лечения, занимающие в среднем 3-4 дня. При этом установка системы не предполагает длительной и сложной подготовки. Хирург не проводит остеопластику (наращивание косной ткани) и не корректирует ткани десен. В результате операции пациент получает зубы на 6 имплантах, способные корректно распределять жевательную нагрузку и функционировать также, как и родные единицы. С помощью системы можно заместить отсутствующие зубы как на верхней, так и на нижней челюсти.

О методе All-on-6

Имплантация All-on-6 – относительно новая методика восстановления отсутствующих зубов. Для решения задачи используются титановые импланты, вживляемые в кости челюсти. Они оснащены абатментами и винтовыми креплениями. Два имплантата устанавливаются в зоне улыбки, и по два – на месте жевательных единиц справа и слева.

Боковые металлические корни размещаются под определенным углом, что особенно актуально, если зубы удалялись давно, и костная ткань успела атрофироваться. Врач выбирает зону с наибольшим объемом и наилучшим качеством костной ткани. Благодаря такому способу размещения имплантов удается обойти нервы, носовые пазухи и другие важные элементы, которые расположены близко к кости челюсти – таким образом удается избежать их повреждения.

Протезирование зубов на 6 имплантах относится к методу одноэтапной имплантации. Другими словами, все мероприятия выполняются в один шаг, и пациент уже вскоре может разжевывать пищу, радоваться привлекательной улыбке. Несъемный протез надевается на искусственные корни спустя 3 дня после вживления. К слову, из-за особенностей работы гормональной системы у женщин, процесс имплантации имеет свои нюансы и может быть более продолжительным.

Показания к имплантации All-on-6

К проведению операции есть ряд показаний:

1. На челюсти отсутствуют все зубы, а некоторые участки подверглись сильной атрофии – если после удаления единицы в течение полугода не проводится протезирование, костная ткань теряет объем и усаживается.
2. В зубном ряду или обоих отсутствует часть зубов, а оставшиеся единицы расшатаны, испорчены и не могут быть использованы в качестве опоры для классического моста.
3. Поставлен диагноз, связанный с заболеваниями тканей пародонта.
4. По некоторым причинам не может быть проведено наращивание кости.
5. Врожденные дефекты зубного ряда, минимизирующие эстетику улыбки.
6. Отсутствие зубов, связанных с генетическими факторами.

Противопоказания

Имплантацию All-on-6 не проводят в таких случаях:

• беременность и период лактации;
• хронические заболевания в острой стадии;
• заболевания ЛОР-органов;
• терапия посредством кортикостероидных лекарственных средств;
• заболевания печени;
• сахарный диабет (лечение проводится после нормализации уровня глюкозы в крови);
• плохая гигиена полости рта (имплантацию проводят убедившись, что пациент получил всю необходимую информацию об уходе за полостью рта).

Также существуют показания, при которых имплантация по методу All-on-6 не представляется возможной вовсе:

• онкология любой локализации (операция может быть проведена в случае длительной ремиссии);
• заболевания крови;
• туберкулез в острой стадии;
• пациент проходит лечение остеопороза посредством бисфосфонатов.

Этапы лечения

Имплантация зубов на 6 имплантах проводится по следующей схеме:

Консультация специалиста. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, проводит анкетирование. Также назначает исследования, включая анализ крови, компьютерную томографию.

Разработка плана лечения. Процесс терапии моделируется посредством компьютера и специального программного обеспечения. Врач определяет зоны установки титановых корней, высчитывает их размер. При необходимости изготавливается трафарет с отверстиями – он будет использован во время имплантации для точного позиционирования искусственных корней.

Имплантация All-on-6. Пациенту делают местную анестезию – используются препараты нового поколения, способные сделать даже столь серьезную операцию безболезненной. Далее хирург выполняет проколы в деснах и вживляет корни. После этого с челюстей снимают слепки, на основе которых изготавливают временный протез.

Установка временного протеза. Конструкцию фиксируют к стержням преимущественно на третий день после вживления – для этого используют специальный сцепляющий материал или винты.

Реабилитация. Срок восстановления индивидуален, но зачастую первые несколько суток после вживления имплантов пациент может жаловаться на отечность и болезненность. Эти ощущения у многих ассоциируются с дискомфортом, возникающим после удаления зубов. Чтобы избавить пациента от дискомфорта, врач рекомендует прикладывать к челюсти холодное, выписывает анестетики.

Спустя две недели после протезирования показана консультация имплантолога. Специалист осматривает полость рта, оценивает прогресс восстановления.

После полного приживления имплантатов устанавливают постоянный протез. Далее консультация имплантолога требуется не реже одного раза в год.

Чтобы продлить срок службы конструкции, избежать осложнений, пациенту дают рекомендации по уходу. В целом, правила несложные: чистка зубов дважды в день с помощью мягкой зубной щетки и пасты.

Преимущества и недостатки

Имплантация зубов все на 6 имплантах имеет множество преимуществ:

• быстрое замещение утраченных зубов – на лечение требуется не более 6-7 дней с учетом подготовки, трехмерного моделирования, вживления имплантатов, изготовления и установки протеза;
• метод All-on-6 подходит для замещения утраченных зубов на верхней и нижней челюсти при полной или частичной адентии. Если требуется удаление подвижных, испорченных зубов, все манипуляции проводятся в одно посещение;
• эстетичный результат – на титановых корнях фиксируют протез, состоящий из акрилового базиса и керамокомпозитной коронки или же пластика, в составе которого присутствует алмазная крошка – результат выглядит привлекательно и естественно;
• эффект омоложения – при восстановлении зубного ряда морщинки вокруг рта разглаживаются, приподнимаются скулы, происходят другие изменения, которые заметны невооруженным взглядом;
• исправление прикуса – при установке имплантатов в учет принимается окклюзия, особенности височно-челюстного сустава. Если есть необходимость, проводятся мероприятия по исправлению прикуса – протез размещается в нужном положении;
• имплантация проводится при заболеваниях тканей пародонта даже в том случае, если есть активный воспалительный процесс. Для этих целей используют односоставные корни с гладкой шейкой, на которой не собирается налет в области, граничащей с пародонтом;
• нет необходимости в костной пластике – технология All-on-6 показана в случае средней степени резорбции костной ткани. Это стало возможным за счет того, что имплантаты устанавливают в зоны челюстной кости с максимальным объемом;
• стабильность имплантатов, достигаемая за счет использования корней со специальным покрытием, которое инициирует рост клеток кости;
• полная функциональность челюстей – установленный протез дает возможность нормально пережевывать пищу. Так, в первые дни после операции можно жевать мягкие продукты, а уже спустя несколько недель – твердые;
• быстрое и беспроблемное восстановление – зачастую металлические корни устанавливаются малоинвазивным способом с достижением компрессии. Благодаря этому повреждение тканей минимально, что снижает риски болевых ощущений и сильных отеков;
• точность – еще одно преимущество метода All-on-6. При установке применяют индивидуальные трафареты, которые позволяют точно позиционировать компоненты по предварительно разработанному плану;
• можно корректировать протез – используется несъемный протез, однако при необходимости его можно извлечь в условиях кабинета врача;
• большой выбор протезов – после приживления титановых корней (занимает от 6 до 12 месяцев) адаптационный протез заменяют на постоянный – пациент может выбрать оптимальный по качеству и цене вариант.

Недостатки технологии All-on-6 связаны с тем, что систему нежелательно использовать, если наблюдается острый недостаток объема костных тканей. В этом случае шести корней недостаточно, чтобы обеспечить стабильное положение процесса. Выход из ситуации – использование скуловых имплантов (для верхней челюсти), однако стоимость лечения резко возрастает.

Какие импланты устанавливаются

Клиника Smartline использует системы имплантации ведущих производителей:

1. Straumann – система зубной имплантации швейцарского бренда, которая считается одной из лучших за счет высокого качества исполнения и надежности. Имплантаты нетребовательны в установке, отличаются минимальным сроком приживления, а риски отторжения сведены к минимуму.
2. Nobel – имплантаты швейцарского производства разработаны для замещения утраченных зубов при частичной или полной адентии. Форма максимально повторяет форму природных корней. Специальная резьба обеспечивает стабильность положения штифта в кости, а био покрытие обеспечивает быстрое приживление.
3. Snuc – система корейского производства, изготавливаемая из сертифицированного титана. Имплантаты быстро приживаются, не вызывают воспалений, беспроблемно устанавливаются.

Выбор системы зависит от разных факторов, включая особенности полости рта, костной ткани, а также бюджет пациента.

Альтернативные методы

Восстановление отсутствующих зубов возможно также посредством альтернативных методик:

Имплантация All-On-4

Метод предполагает использование четырех искусственных корней. Этот протокол используется, если костная ткань присутствуют в достаточном объеме, не наблюдается ее сильной атрофии. В ином случае из-за маленького количества опор система быстро износится.

Скуловое протезирование

Предполагает использование скуловых имплантатов, которые фиксируются вне кости челюсти. Способ отличается надёжной фиксацией, благодаря чему челюсти можно нагружать сразу. Протокол уместен для верхней челюсти.

Отличия от классической имплантации

Технология All-on-6 во многом выигрывает у классических способов замещения отсутствующих зубов. Так, если по тем или причинам имплантация невозможна, устанавливают полный съемный протез. Конструкция изготавливается из акрила или нейлона, и представляет собой пластину с зубами. В полости рта она удерживается за счет присасывания. Такой протез стоит относительно недорого, однако доставляет пациенту массу неудобств: не гарантирует сохранения стабильного положения на протяжении дня, может выпадать при смехе, разговоре, приеме пищи, а также требует долгой адаптации.

Еще один классический метод восстановления зубного ряда – мостовидный протез. Для его установки требуются здоровые опорные зубы, которые в процессе подвергаются опилу. Мостовидный протез предполагает длительную адаптацию, служит недолго, не отличается высокой эстетикой.

Чем отличается All-on-6 от All-on-4

По сути это одна и та же технология. В системе All-on-6 устанавливается 6 опор, в All-on-4 – 4, – на них опирается протез. Первый вариант используется при полной адентии и позволяет избежать манипуляций, направленных на восполнение объема костной ткани. Второй – устанавливается исключительно в том случае, если ткани кости не успели деградировать. Какой способ уместен в конкретном случае, должен решать хирург-имплантолог. Так, для узкой челюсти часто подходит система All-on-4, а на широкую или среднюю – All-on-6.

Стоимость имплантации All-on-6

Стоимость имплантации зависит от разных факторов:

• перечная необходимых обследований;
• проведение подготовительной терапии (например, удаление зубов);
• необходимых для операции аксессуаров, например, изготовление шаблона для точного позиционирования имплантатов;
• типа системы имплантации.

Цена лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Источники:

• Кури Фуад. Регенеративные методы в имплантологии
• Руттен Л., Руттен П. Эстетика имплантатов
• Хобкек Д.А., Уотсон Р.М., Сизн Л. Дж.Дж. Руководство по дентальной имплантологии